Leishmaniasis

Naam Leishmaniasis - kala azar

 
Oorzaak Wordt veroorzaakt door de Leishmania parasiet, die door besmette zandvliegen (een soort hele kleine mugjes) wordt overgebracht. Zandvliegen komen voor zowel voor in droge gebieden (b.v. Soedan) als in de jungle van b.v. Suriname en verder (belangrijk voor de vakantiegangers) in het gebied rond de Middellandse Zee tot Midden-Frankrijk aan toe.
Er zijn een aantal verschillende Leishmania parasieten en de vorm die de ziekte aanneemt is afhankelijk van de soort Leishmania waar de patiënt mee besmet is.

 
Symptomen Er zijn als gezegd 3 soorten leishmaniasis:
  1. Viscerale leishmaniasis of kala azar: de ernstigste vorm waarbij de parasiet zich nestelt in de lever en de milt die ernstig vergroot raken. Indien deze vorm niet behandeld wordt overlijdt 95% van de patiënten uiteindelijk.
  2. Mucocutane leishmaniasis oftewel leishmaniasis van de slijmvliezen. Deze vorm komt eigenlijk alleen in Zuid-Amerika voor. Indien niet behandeld kunnen de slijmvliezen van neus en mond ernstig aangetast worden, wat kan leiden tot enorme verminkingen.
  3. Cutane leishmaniasis: beperkt zich tot een (grote) moeilijk helende zweer die uiteindelijk na ongeveer een half jaar vanzelf overgaat waarbij een litteken overblijft. Afhankelijk van de plaats van de zweer (de zichtbaarheid) wordt er wel of niet behandeld.

Leishmaniasis is ook een officiële opportunistische infectie bij Aids: bij AIDS patiënten kan de parasiet zich op zeer veel ongewone plaatsen in het lichaam nestelen door de verminderde weerstand van de patiënt.

Leishmaniasis is een ziekte die ook bij honden voor kan komen: de hond vermagert, zijn nagels groeien en hij gaat er nogal schurftig uitzien.

 
Behandeling De eerste twee vormen kunnen behandeld worden met een Pentostamkuur van een maand. Pentostam is een ouderwets en zeer giftig geneesmiddel gebaseerd op het zware metaal antimoon. Het heeft nogal veel bijwerkingen, maar de industrie is lang niet geïnteresseerd geweest in het ontwikkelen van een nieuw geneesmiddel omdat leishmaniasis een typische derde wereld ziekte was.
Tegenwoordig is er een afgeleide vorm in liposomen beschikbaar, maar deze is erg duur. Ook worden er proeven gedaan met een nieuw geneesmiddel.

Bij cutane leishmaniasis wordt soms bevriezing (net als bij wratten) gebruikt om uitbreiding van de zweer tegen te gaan.

 
Vaccinatie Niet beschikbaar, er wordt wat geëxperimenteerd op dit gebied, maar de beste bescherming bieden maatregelen om muskietenbeten te voorkomen (anti-muggenmiddelen, klamboes, bedekkende kleding).

 
Verspreiding In Azië van Bangladesh naar het westen, met India (met name de provincie Bihar) als belangrijkste haard. Verder het Midden-Oosten, het gebied rond de Middellandse Zee en Oost-Afrika tot aan Kenia. Hier is Soedan/Ethiopië een belangrijke haard In Midden- en Zuid- Amerika.

 
Links Centers for Disease Control, Wereldgezondheidsorganisatie

 

Voor reacties (anti-spam: verwijder XX uit adres)

Terug naar de infectieziektenpagina

Terug naar de homepage